입안이 헐었을 때 가는병원, 베체트병 치료는 어디에서 받아야 할까?

안녕하세요. 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의 아산본 관절 류마티스내과, 아산본내과의원입니다.

“입안이 자꾸 헐어요. 피곤해서 잠깐 그런가 보다 했는데, 벌써 몇 번째인지 모르겠어요.”

입안이 헐면 음식을 씹을 때마다 통증이 느껴지는 것은 물론, 말을 할 때도 따끔거릴 수 있습니다. 이러한 증상이 반복되면 일상생활에 많은 불편을 주는데요.

일반적인 구내염은 대부분 1~2주 이내로 자연스럽게 호전되지만, 구강 궤양이 만성적으로 재발한다면 단순한 구내염이 아닌 ‘베체트병’일 수 있습니다.

베체트병은 구강 궤양을 비롯해 피부 병변, 눈의 염증 등 다양한 증상을 동반할 수 있는 염증성 질환입니다. 즉, 신체 여러 부위에 염증 반응이 나타날 수 있어 상태를 정확히 파악하고, 적절한 치료를 시작하는 것이 중요한데요.

베체트병은 전신 면역 반응을 종합적으로 확인하고 관리해야 하는 질환이기에, 류마티스 내과에서 전문적인 진료를 받아보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이에 오늘 칼럼에서는 베체트병에 대해 자세히 알아보고, 아산본 류마티스내과의 베체트병 진단 방법에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

베체트병은 구강 궤양을 비롯해 피부 병변, 눈의 염증 등 다양한 증상을 동반할 수 있는 염증성 질환입니다.

1. 베체트병 증상에는 어떤 것들이 있을까요?

1) 구강 및 성기 궤양

가장 흔하게 발견되는 초기 신호는 점막 궤양입니다. 혀, 잇몸, 뺨 안쪽 등의 부드러운 점막에 둥글거나 타원형의 궤양이 발생합니다. 또한 환자에 따라 생식기 주변에도 유사한 형태의 궤양이 형성되는데, 배뇨 시 찌릿한 작열감이나 앉아있을 때 뻐근함을 느낄 수 있습니다.

2) 피부 질환

혈관 염증 반응이 전신을 순환하면서 피부 표면에 특징적인 병변을 나타냅니다.

주로 정강이나 팔다리에 붉게 솟아오르는 결절성 홍반이 대표적입니다.

3) 눈 염증

베체트병 환자에게는 포도막염이 나타나는 경우도 많습니다. 안구 내 포도막 조직에 염증이 생기는 포도막염의 경우, 잦은 눈 충혈, 안구통, 눈부심, 시야 가려짐 현상이 나타납니다. 포도막염이 시신경 혈관까지 침투할 경우, 시력 손상이나 실명 위험으로 이어질 수 있습니다.

4) 관절 통증

자가면역 염증이 관절 부위로 이어지면 무릎, 발목, 손목 등 주요 관절 주변 활막 조직에 염증이 쌓여 관절이 붓고 뻣뻣해집니다.

류마티스 관절염과 같이 관절 변형이 심하게 이루어지는 경우는 적으나, 염증이 재발할 때마다 움직임이 제한되고 통증이 강해져 일상적인 활동에 제약이 생길 수 있습니다.

위와 같은 증상이 나타나면, 정확한 병증을 파악하기 위해 전문적인 진단 과정이 필요한데요. 그렇다면 베체트병은 어떤 방법으로 진단할 수 있을까요?

2. 베체트병, 제대로 진단하려면?

베체트병을 진단하기 위해서는 다양한 검사를 통해 환자의 증상을 종합적으로 살펴보는 과정이 필요합니다.

이에 아산본내과의원에서는 아래와 같은 검사를 통해 환자의 상태를 다각도로 파악합니다.

1) Revised ICBD (International Criteria for Behçet's Disease) 진단 기준 적용

베체트병은 국제적으로 통용되는 Revised ICBD 진단 기준에 따라 구강 궤양, 생식기 궤양, 안구 병변, 피부 병변, 신경학적 증상, 혈관 병변 등 각 항목에 점수를 부여하여 종합적으로 평가합니다. 단순히 한두 가지 증상만으로 판단하지 않고, 이러한 표준화된 기준에 맞춰 환자의 증상을 체계적으로 점검하는 과정이 정확한 진단의 출발점이 됩니다.

2) HLA-B51 유전자 검사

혈액검사를 통해 베체트병과 높은 연관성이 있는 것으로 알려진 HLA-B51 유전자 보유 여부를 확인합니다. HLA-B51 양성이 곧 베체트병 확진을 의미하는 것은 아니지만, 임상 증상과 함께 진단의 중요한 참고 지표로 활용됩니다.

3) 다른 자가면역질환 감별을 위한 검사

베체트병은 루푸스, 류마티스 관절염, 척추관절염 등 다른 자가면역질환과 증상이 겹치는 경우가 많아 감별 진단이 매우 중요합니다. 이를 위해 류마티스 인자(RF), 항CCP 항체, 항핵항체(ANA), 염증 수치(ESR, CRP) 등을 함께 검사하여 유사 질환의 가능성을 배제하고 정확한 진단에 다가갑니다.

4) 관절 초음파 검사

베체트병 환자에게서는 염증 반응으로 인해 관절 통증이나 부종이 나타나는 경우가 있습니다. 관절 초음파는 눈으로 확인하기 어려운 관절 내부의 염증이나 활막의 변화, 관절 주변 조직의 이상 등을 살펴보는 데 도움이 됩니다.

이처럼 베체트병은 진단 기준 적용, 유전자 검사, 감별 진단, 영상 검사 등 여러 단계를 거쳐야 하는 만큼, 자가면역질환과 류마티스 등 난치성 질환에 대한 임상 경험이 풍부한 병원을 찾아 진료받는 것이 중요합니다. 특히 베체트병처럼 증상이 다양하고 다른 질환과 혼동되기 쉬운 경우, 유사 질환을 정확히 감별해낼 수 있는 전문성이 진단의 정확도를 좌우하게 됩니다.

정확한 진단이 이루어진 후에는, 검사 결과와 환자의 증상에 대한 세밀한 문진을 바탕으로 개인에게 적합한 치료 계획을 수립합니다. 특히 베체트병은 환자마다 증상의 양상과 진행 정도가 다르게 나타나기에, 이를 고려하여 치료를 진행하는데요.

예를 들어, 구강 궤양이 주로 나타나는 경우에는 항염증제를 통해 염증을 조절하고 구강 관리 치료를 진행하지만 신경계나 혈관 등 주요 장기에 염증이 발생한 경우에는 면역억제제나 생물학적 제제를 통해 염증 반응을 제어하는 데에 초점을 맞춰 치료합니다.

오늘은 베체트병 치료에 대해서 자세히 알아보았습니다.

베체트병은 단순히 입안이 자주 허는 질환으로만 생각하기 쉽지만, 구강 궤양을 비롯해 피부, 눈, 관절은 물론 혈관이나 신경계 등 전신에 걸쳐 다양한 염증 반응을 일으킬 수 있는 만성 염증성 질환입니다.

따라서 입안이 허는 증상이 반복된다면, 다른 부위의 염증으로 악화되지 않도록 조기에 류마티스내과에 내원하시어 치료를 받아보시길 바랍니다.

베체트병 자주 묻는 질문(FAQ)

따라서 입안이 허는 증상이 반복된다면, 다른 부위의 염증으로 악화되지 않도록 조기에 류마티스내과에 내원하시어 치료를 받아보시길 바랍니다.

이상, 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의, 아산본 관절 류마티스내과였습니다.
감사합니다.