류마티스에 먹지 말아야 되는 음식과 서울 류마티스내과 선택 기준 Top3

안녕하세요, 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의, 아산본 관절 류마티스내과입니다.

"류마티스에 먹지 말아야 되는 음식이 있나요? 튀김이랑 단 음식을 다 끊어야 하는지 걱정이에요."

진료실에서 정말 자주 듣는 질문 중 하나인데요. 주변 이야기나 인터넷 검색으로 류마티스에 대한 글들을 접하다 보면, '나도 식단 관리를 꼭 해야 하나?' 하고 걱정이 들기 마련이죠. 하지만 식단을 아무리 조심해도 아침마다 손가락이 뻣뻣하다면 문제는 접시 위가 아닐 수 있습니다.

실제로 식단에 공을 들이시면서도, 정작 지금 내 관절 안에서 염증이 잘 조절되고 있는지를 직접 확인해 보는 일은 놓치시는 경우가 많습니다. 식단에 신경 쓰는 사이에도 염증은 조용히 이어져 관절 손상을 진행시킬 수 있거든요.

오늘은 류마티스에 먹지 말아야 되는 음식의 현실적인 기준과 서울 류마티스내과 선택 기준 3가지를 차근히 알려드리겠습니다.

음식 걱정에 앞서 내 관절이 지금 어떤 상태인지 확인하는 일이 먼저입니다.

류마티스관절염이란 어떤 질환이고 왜 음식과 관련될까요?

류마티스관절염은 면역계가 관절을 둘러싼 활막을 공격해 염증과 통증을 일으키는 대표적인 자가면역질환입니다. 그렇다면 식이 관리는 치료에서 어느 정도의 비중을 가질까요?

• 식이 관리의 역할: 약물치료를 보완하는 수준이며 식단만으로 질환의 경과가 크게 바뀌지는 않습니다.
• 그래도 신경 써야 하는 이유: 일부 음식은 면역계를 자극해 염증을 키울 수 있어 어느 정도 조절하시는 편이 좋습니다.

실제로 류마티스 분야 학술지의 연구 검토들도 같은 결론에 이르고 있습니다.

소금 같은 성분이 면역계에 직접적인 영향을 줄 수 있고, 평소 먹는 식습관이 류마티스 질환 위험과 관련이 있다는 보고가 있는데요. 하지만 식이요법을 약물치료와 동등한 수준의 치료법으로 보기는 아직 어렵다고 결론짓고 있습니다 (BMC Rheumatology, 2020).

또 다른 연구에서는 고기를 많이 먹고 과일이나 채소, 비타민 C 섭취가 적을수록 류마티스관절염 위험이 높아진 반면, 지중해식 식단은 관절을 보호하는 데 도움을 줄 수 있다고 밝히기도 했죠 (Choi, 2005).

그렇다면 현실적으로 어떤 음식을 어디까지 조절하면 좋을까요? 이어지는 내용에서 하나씩 알려드리겠습니다.

류마티스관절염에 좋지 않은 음식은 무엇인가요?

모든 음식을 가릴 필요는 없지만 몇 가지 식습관은 염증을 악화시킬 수 있어 섭취량을 살피는 것이 좋습니다. 아래 네 가지는 특히 자주 드시는 경우 주의가 필요합니다.

사실 평소에 내가 뭘 얼마나 먹고 있는지 감으로만 판단하기는 생각보다 어렵습니다. 그래서 식단이 신경 쓰이신다면 내가 평소에 얼마나 짜게 먹는지, 어떤 구성으로 식사하고 있는지 기록으로 남겨두시는 걸 추천해 드립니다.

완벽한 식단보다 중요한 건 정확한 진단입니다

식단 관리는 약물치료를 대신하지 못하며, 약물치료와 함께 병행하는 보조적인 관리입니다. 식단을 완벽하게 지키지 못했다고 자책하실 필요는 없습니다. 지금 가장 중요한 것은 서울 류마티스내과를 방문해 관절 상태와 염증 여부를 정확히 확인하고, 본인에게 맞는 치료를 시작하는 것입니다.

아래 증상 중 3가지 이상 해당한다면 정밀 진단을 받아보시기 바랍니다. 특히 관절 통증이 양쪽에 대칭으로 나타나는지, 전신 피로감이 함께 있는지 살펴보시면 도움이 됩니다.

서울 류마티스내과는 어떻게 골라야 할까요?

음식이나 운동, 수면 등 생활 속에서 관리하는 것도 중요하지만, 회복의 근본적인 방법은 치료이며 좋은 치료를 위해서는 서울 류마티스내과 선택이 중요합니다. 이를 위해 다음 세 가지 기준을 꼼꼼히 확인해보시길 바랍니다.

1. 한 번에 여러 각도로 확인하는 검사 범위

혈액검사만으로는 관절 상태가 다 드러나지 않아 다음의 세 가지 검사를 함께 확인하는 곳인지 살펴보시길 권합니다.

• 혈액검사: 몸 안의 염증과 면역 상태 확인
• X-ray: 관절 변형 여부 확인
• 관절초음파: 이를 빼면 놓치는 소견이 생기는 영역 확인

2. 처음부터 끝까지 이어지는 담당 원장

자가면역질환은 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 경과를 지켜보며 치료를 조절하는 만성 질환이라, 담당 의사가 바뀌지 않는 것이 중요합니다. 처음 검사 결과를 기준으로 이후 변화를 비교해야 약이 잘 듣는지와 줄여도 되는지를 판단할 수 있기 때문입니다. 담당이 바뀌면 이 흐름이 끊기기 쉬워 피로감 같은 컨디션 변화까지 이어서 살피기 어려워집니다.

3. 맞춤형 치료를 위한 양방·한방 병행 진료

같은 류마티스관절염이라도 나이와 기저질환, 약물 반응이 달라 모든 분께 같은 처방이 맞지는 않습니다. 아산본에서는 이런 차이를 반영해 아래 세 갈래를 환자 상태에 맞게 조합합니다.

• 양방치료: 항류마티스 약물 치료를 기본으로 하며, 호전 반응이 부족하면 표적치료제나 생물학적제제로 단계를 올립니다.
• 한방치료: 필요에 따라 침 치료와 한약 치료를 개인별 상태에 맞게 함께 적용합니다.
• 자가혈치료: 약물치료 등 다른 치료와 병행해 치료 초기부터 자가 혈액 세포를 활용하는 류마스템 치료를 함께 적용할 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

자가면역 질환에 안 좋은 음식은 무엇인가요?

특정 음식 하나를 지목하기보다 기름진 튀김류나 단 음식을 자주 많이 드시는 식습관이 증상에 영향을 주는 경우가 간혹 있습니다. 다만 모든 자가면역질환에 공통으로 적용되는 금지 목록이 입증된 것은 아니어서 질환과 개인 상태에 맞춰 양과 빈도를 조절하는 편이 현실적입니다.

스테로이드 부작용이 걱정되는데 어떻게 사용하나요?

꼭 필요한 경우에만 필요한 최소한의 기간 동안 사용하는 것이 아산본의 원칙이며 복용 약물과 주사 치료 모두 같은 기준을 적용합니다. 염증이 심할 때에도 스테로이드는 최소한으로 쓰고 수액 치료와 한약 치료를 함께 병행합니다. 이상 반응은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있어 검사와 경과 관찰을 통해 사용 여부와 기간을 조정합니다.

류마티스 치료는 얼마나 오래 받아야 하나요?

류마티스관절염 치료는 완치보다 염증이 잘 조절된 상태인 관해를 목표로 하며, 정해진 치료 종료일이 있다기 보다 반응을 보며 조절해 가는 과정입니다. 아산본에서는 증상이 호전되면 약물을 점차 줄이고 3개월이 지나도 효과가 부족하면 교체를 고려하며 치료 후 경과에는 개인차가 있습니다.

건강기능식품이나 영양제를 함께 먹어도 되나요?

드시고 있는 류마티스 약물과 기저질환에 따라 맞는 선택이 달라지며 성분마다 근거의 두께도 서로 다릅니다. 새로 사기 전에 현재 복용 목록을 먼저 진료실에서 보여 주시는 편이 안전합니다. 의료진이 약물과의 조합을 함께 살펴본 뒤 결정할 수 있습니다.

식단 기록은 어떻게 남기면 되나요?

달력이나 메모장에 날짜별 식사 내용과 그날의 관절 통증 및 부기 정도만 적어도 충분합니다. 2주 이상 이어 두면 증상이 심해진 날과 식사 사이에 겹치는 패턴이 있는지 가늠할 수 있습니다. 진료 때 그대로 보여 주시면 판단 자료로 쓰일 수 있습니다.

식단을 챙기는 정성만큼 정밀 진단으로 내 상태에 맞는 치료를 시작하는 일에도 시간을 쓰셔야 합니다.

류마티스에 나쁜 음식이 뭔지 검색해보시면서, 오늘 먹는 한 끼 식사마저도 마음 졸이셨을 환자분의 모습이 떠오릅니다. 하지만 수많은 연구에서도 나오듯, 식단 관리가 약물 치료를 대체할 수는 없습니다. 무엇보다 지금 가장 중요한 건 내 관절 상태가 어떤지 정확히 확인해 보는 일입니다.

아산본에서는 혈액검사와 X-ray, 관절 초음파를 함께 진행해서 정밀 검사 결과를 당일 바로 확인하실 수 있는데요. 진료를 본 원장이 직접 치료까지 책임지고 이어가며, 양방과 한방을 병행해 환자분에게 꼭 맞는 치료법을 찾아드리고 있습니다.

그러니 지금 아침마다 뻣뻣해지는 손가락이나 계속되는 피로감으로 고통받고 계시다면, 식단 때문에 너무 고민하지 마시고 먼저 의료진을 찾아 정밀 진단부터 받아보셨으면 좋겠습니다.

참고문헌

Alunno A, Nikiphorou E, Philippou E, Daien C, Wiek D, Kouloumas M, Cutolo M. Nutrition in RMDs: is it really food for thought? Focus on rheumatoid arthritis. BMC Rheumatology. 2020;4:10.
https://doi.org/10.1186/s41927-020-0113-4

Choi HK. Dietary risk factors for rheumatic diseases. Current Opinion in Rheumatology. 2005;17(2):141-146. PMID 15711225.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15711225/