손가락 관절 통증, 류마티스와 퇴행성 차이부터 알아야 합니다

오늘 글에서 확인할 내용

- 류마티스 관절염 — 원인, 증상, 진행 단계, 치료 방법

- 퇴행성 관절염 — 원인, 증상, 진행 단계, 치료 방법

- 류마티스 관절염 vs 퇴행성 관절염 핵심 비교표

1. 원인

류마티스 관절염의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다.

- 면역계 이상: 면역체계가 자신의 관절 조직을 공격하는 자가면역 반응이 핵심 기전입니다.

- 유전적 요인: 유전력이 있는 분들께 발생 위험이 높은 경향이 있습니다.

- 환경적 요인: 흡연, 감염, 장기간의 스트레스가 발병을 촉진할 수 있습니다.

- 호르몬 요인: 여성 환자가 남성보다 약 3배 많다고 보고되고 있습니다.

2. 주요 증상

면역체계가 관절의 활막을 공격하면서 염증, 통증, 열감, 뻣뻣함이 나타나며, 시간이 흐를수록 전신으로 증상이 퍼지는 경향이 있습니다.

- 조조강직: 아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어려운 증상이 30분~1시간 이상 지속됩니다.

- 관절증상: 손가락·발가락 등 소관절부터 시작해 손목·어깨·무릎 등 대관절로 점차 퍼지며, 좌우 대칭으로 나타나는 경향을 보입니다.

- 전신증상: 염증반응이 전신으로 확산되면서 피로감·발열·쇠약감 등이 동반될 수 있습니다.

3. 진행 단계

류마티스 관절염은 공식적으로 정해진 진행 단계 기준은 없으나, 증상의 정도에 따라 초기·중등도·중증·말기로 구분해 이해할 수 있습니다.

- 1단계 (초기): 관절을 감싼 활막에 염증이 시작되며, 부종과 통증이 나타나는 단계입니다.

- 2단계 (중등도): 염증이 지속되며 활막이 두꺼워지고 연골이 서서히 손상되는 단계입니다.

- 3단계 (중증): 연골 손상이 심해지고 골극, 골미란 등의 뼈 변형이 나타나며 통증이 심해집니다.

- 4단계 (말기): 관절 변형과 기능 저하가 고착화되며, 생활에 상당한 제약이 생깁니다.

4. 치료 방법

류마티스 관절염은 완치보다는 염증 조절과 증상 완화를 목표로 하며, 개인별 상태와 치료 반응에 따라 통합 치료를 적용하는 것이 효과적입니다.

- 약물치료: 항류마티스제, 소염진통제, 스테로이드 등으로 관절 손상의 진행을 늦춥니다.

- 주사치료: 항염증 주사, 신경프롤로 주사, 생물학적 제제, 자가혈치료(PRF·PRP) 등으로 손상된 조직의 재생을 돕습니다.

- 물리치료: 체외충격파, 고강도 레이저 치료, 도수치료 등으로 관절 주변 근육과 조직의 기능을 회복시킵니다.

- 수액 치료: 줄기세포, PRF 등 자가혈 성분을 활용하여 염증을 억제하고 조직을 회복시킵니다.

- 한의학적 치료: 침치료, 한약치료, 추나치료 등을 개인 상태에 따라 적용하여 회복력을 끌어올립니다.

1. 원인

퇴행성 관절염은 연골이 서서히 손상되고 닳으면서 통증이 나타나며, 자가면역 반응이 원인인 류마티스 관절염과는 다르게 물리적인 마모가 주된 원인입니다.

- 노화: 나이가 들수록 연골의 탄력과 회복 능력이 떨어져 발생 위험이 높아집니다.

- 반복적인 사용: 특정 관절을 반복적으로 오랜 기간 사용하는 경우 발병하기 쉽습니다.

- 외상 및 유전: 관절 부상 이력이 있거나 유전적으로 관절이 약한 경우 발생 위험이 높아집니다.

- 과체중: 관절에 가해지는 하중이 클수록 연골의 손상이 빨라집니다. (주로 무릎)

2. 주요 증상

연골이 닳으면서 뼈와 뼈가 직접 마찰되면 통증과 염증으로 이어지게 됩니다

- 통증: 가장 흔한 초기 증상으로, 관절을 사용할 때 통증이 심해집니다.

- 뻣뻣함·운동범위 감소: 관절이 굳은 듯이 뻣뻣하고 완전히 굽히거나 펴기 어려워집니다.

- 부종·압통: 관절 주변이 붓거나 누르면 통증이 느껴지고, 염증이 만성화되면서 지속됩니다.

- 관절 마찰음·변형: 관절을 움직일 때 '딱딱'하는 소리가 생기고, 질환이 진행될수록 관절 모양이 변형됩니다.

3. 진행 단계

퇴행성 관절염은 X-ray 소견을 기준으로 한 켈그렌-로렌스(Kellgren-Lawrence) 분류법에 따라 0~4단계로 구분됩니다.

- 0단계: 정상 관절

- 1단계: 경미한 연골 손상, 관절 간격 정상, 무증상이거나 미미한 증상

- 2단계: 일부 골극(뼈가 돌기 모양으로 덧자라난 것) 형성, 관절 간격 약간 협소, 활동 시 통증

- 3단계: 관절 간격이 뚜렷하게 좁아지며, 연골 손상 진행, 일상적인 움직임에도 통증 발생

- 4단계: 연골이 거의 소실되어 뼈끼리 마찰되는 상태, 극심한 통증, 뚜렷한 관절 변형

4. 치료 방법

퇴행성 관절염으로 인해 손상된 연골은 자연 회복되기 어렵기 때문에, 통증 완화와 관절 기능 유지를 목표로 단계적인 치료를 적용할 수 있습니다.

- 약물치료: 소염진통제, 연골보호제, 스테로이드 등으로 통증과 염증을 조절합니다.

- 주사치료: 신경프롤로 주사, DNA주사, 프롤로주사, 콘쥬란 주사, 카티졸 주사, 자가혈 주사(PRP·PRF) 등으로 염증을 완화합니다.

- 물리치료: 체외충격파, 고강도 레이저 치료, 도수치료 등으로 관절 주변 순환을 개선합니다.

- 수액치료: 개인별 염증 수준에 따라 맞춤 수액을 적용해 체내 회복을 함께 도모합니다.

- 한의학적 치료: 개인별 상태에 따라 침치료, 추나치료를 병행해 관절 통증 완화를 돕습니다.