손가락 두번째 마디 통증, 원인별 치료 맞춤전략

안녕하세요. 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의, 아산본 관절 류마티스내과입니다.

"요즘 들어 손가락 두 번째 마디 통증이 점점 심해집니다. 일상생활이 어려울 정도로 아플 때가 있는데, 어떻게 치료해야 할까요?"

손가락 마디 통증은 단순히 뼈가 아픈 것이라고 여기기 쉽지만, 사실 발병 원인이 매우 다양합니다. 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 방아쇠수지증후군이 대표적이며, 각각 원인과 진행 방식, 치료법이 전혀 다릅니다.

원인을 정확히 파악하지 못한 채 방치하면 관절 손상이 누적되고, 경우에 따라서는 관절 변형으로까지 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 나타났을 때 빠른 시일 내에 전문의를 찾아 적절한 치료를 받는 것이 중요한데요.

오늘 칼럼에서는 손가락 두 번째 마디 통증을 일으키는 세 가지 주요 질환에 대해 자세히 알아보겠습니다.

끝까지 읽으시면 증상에 맞는 정확한 치료 전략을 세우는 데 도움이 될 수 있을 것입니다.

퇴행성 관절염, 연골이 닳으면서 시작되는 통증

손가락 마디 통증의 가장 흔한 원인 중 하나가 퇴행성 관절염입니다. 이는 관절 사이에서 완충 역할을 하는 연골이 점차 마모되면서 관절끼리 직접 맞닿아 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 일반적으로 나이가 들면서 자연스럽게 발생하지만, 스마트폰을 장시간 사용하거나, 반복적인 컴퓨터 작업을 할 경우 지속적인 손 과부하가 원인이 되어 젊은 연령에서도 나타납니다.

한 가지 중요한 점은, 연골은 혈관이 거의 없는 조직이라는 것입니다. 따라서 한 번 손상이 진행될 경우, 자연적인 회복이 어렵기 때문에 초기 단계에서 적절한 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

퇴행성 관절염의 증상

- 손가락 마디가 붓고 열감이 느껴진다

- 손가락을 움직일 때마다 통증이 심해진다

- 손가락 관절에서 딱딱 소리가 난다

- 손가락 힘이 약해져 물건을 집기가 어렵다

- 증상이 심해지면 관절 모양이 변형된다

퇴행성 관절염의 치료법

퇴행성 관절염은 환자의 증상과 질환의 진행 단계에 따라 맞춤 치료가 이루어집니다. 우선 통증과 염증을 완화하기 위해 소염진통제를 처방하며, 염증이 심한 경우에는 스테로이드 주사를 통해 단기간 내 통증을 줄일 수 있습니다.

이와 함께 다양한 비수술적 치료도 시행되는데요. 체외충격파 치료는 충격파를 이용해 혈류를 촉진하고 염증을 완화함으로써 손상된 조직의 회복을 돕습니다. 고강도 레이저 치료는 염증 부위에 레이저를 조사해 통증을 감소시키고 세포 재생을 촉진하는 데 효과적입니다. 또한 도수치료는 전문 치료사가 손으로 관절 주변 근육과 조직을 이완시켜 관절의 가동 범위를 넓히고 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다.

류마티스 관절염, 면역세포가 관절을 공격하여 생기는 통증

만일 양손이 비슷하게 아프거나, 유독 아침마다 손이 굳은 것처럼 뻣뻣하다면 류마티스 관절염 가능성을 생각해볼 필요가 있습니다. 류마티스 관절염은 우리 몸을 보호해야 할 면역세포가 오히려 관절을 적으로 인식하고 공격하면서 지속적인 염증을 일으킵니다.

이는 단순한 관절 문제가 아니라 몸 전체의 면역체계와 관련된 전신 질환이라는 점에서, 퇴행성 관절염과는 근본적으로 다른 질환인데요. 치료 시기를 놓치면 손가락이 휘거나 관절 기능 자체가 떨어질 수 있기 때문에 조기 치료가 중요합니다.

류마티스 관절염의 증상

- 양손에 대칭적인 통증이 나타난다

- 피로감, 무기력감, 식욕 저하, 미열 같은 전신증상이 동반된다

- 아침에 일어나면 관절이 심하게 굳어 있다가 시간이 지나면서 서서히 풀린다(조조강직)

- 위와 같은 조조강직 증상이 1시간 이상 지속된다

류마티스 관절염의 치료법

류마티스 관절염은 질환의 진행을 억제하고 관절 손상을 최소화하는 방향으로 진행됩니다. 이를 위해 항류마티스제, 소염진통제, 스테로이드제 등을 환자의 상태에 맞춰 처방하며, 최근에는 생물학적 제제와 JAK 억제제 등 표적 치료제가 활발히 활용되고 있습니다. 이러한 치료제는 염증을 유발하는 특정 면역물질이나 신호 전달 경로를 선택적으로 차단해 과도한 면역반응을 보다 정밀하게 조절하며, 관절 손상의 진행을 늦출 수 있습니다.

또한 물리치료, 도수치료, 운동치료 등을 병행하여 관절 가동 범위를 유지하고 근력을 보강합니다.

방아쇠수지증후군, 힘줄 염증이 만드는 통증

손가락을 펼 때 딸깍거리거나 걸리는 느낌이 든다면 방아쇠수지증후군을 의심해볼 수 있습니다.

이 질환은 손가락을 움직이는 힘줄에 염증이 생기면서 힘줄이 두꺼워지고, 그로 인해 힘줄이 지나가는 통로가 좁아져 발생합니다. 손가락이 방아쇠를 당기듯 튕기면서 움직인다고 해서 방아쇠수지라는 이름이 붙었습니다. 반복적인 손 사용이 많은 직업군이나 당뇨병 환자에게서 자주 나타납니다.

방아쇠 수지 증후군 증상

- 손가락을 움직일 때 딸깍 소리가 난다

- 손가락 감각이 무뎌져 물건을 자주 떨어뜨린다

- 손가락이 구부러진 상태에서 잘 펴지지 않는다

방아쇠수지증후군 치료법

증상 초기에는 비수술적 치료를 우선 시행하는데, 대표적인 치료법으로 체외충격파 치료가 있습니다. 체외충격파 치료는 병변 부위에 충격파를 전달해 혈류를 촉진하고 세포 재생을 유도함으로써 통증을 완화하는 치료입니다.

그러나 힘줄이 지나가는 부위의 유착이 심한 경우에는, 초음파 유도하 도르래 절개술을 시행합니다. 초음파로 실시간 확인하면서 바늘로 좁아진 통로를 넓혀주는 시술로, 통증이 거의 없고 일상 복귀가 빠르다는 장점이 있습니다.

손가락 마디 통증 지속 시 정확한 조기 진단의 중요성

작은 불편함으로 시작된 손가락 통증이라도 원인에 따라 증상이 악화되거나 관절 및 힘줄 기능에 영향을 미칠 수 있기에, 조기에 정확한 진단을 받고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

따라서 손가락 통증이 지속되거나 반복된다면 다양한 임상 경험과 체계적인 검사 시스템을 갖춘 의료기관을 방문해 정확한 원인을 파악해 보시기 바랍니다.

손가락 두 번째 마디 통증, 자주 묻는 질문(FAQ)

환자의 상태를 면밀히 평가하고 이에 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립하는 의료기관을 선택한다면, 보다 효과적인 통증 관리와 기능 회복에 도움이 될 수 있을 것입니다.

이상, 류마티스분과 전문의이자 내과 전문의인 원제범 원장 필두의, 아산본 관절 류마티스내과였습니다.
감사합니다.